Поджелудочная железа: где находится, за что отвечает и как держит сахар

Где находится поджелудочная железа и какие у неё функции: пищеварительные ферменты, инсулин и глюкагон, как она держит сахар в крови и что происходит при диабете и панкреатите.

Поджелудочная железа — орган длиной с ладонь (около 15–20 см), который лежит в верхней части живота, за желудком: головкой — справа, в изгибе двенадцатиперстной кишки, хвостом — слева, у селезёнки. Мы редко о ней вспоминаем, пока что-то не идёт не так. А у неё две важные работы сразу.

Функции поджелудочной железы

Работа первая: переваривать еду

Большая часть железы производит пищеварительный сок и отправляет его в кишечник. В нём есть ферменты — вещества, которые разбирают еду на мелкие части:

• амилаза расщепляет крахмал до сахаров;
• липаза — жиры;
• протеазы — белки.

Без этих ферментов еда плохо усваивается, даже если её достаточно. Это так называемая внешнесекреторная (экзокринная) функция: сок выделяется наружу, в просвет кишечника.

Работа вторая: управлять сахаром — инсулин и глюкагон

Внутри железы рассеяны крошечные скопления клеток — островки Лангерганса. Они выделяют гормоны прямо в кровь. Это внутрисекреторная (эндокринная) функция. Главные участники:

• бета-клетки вырабатывают инсулин;
• альфа-клетки вырабатывают глюкагон.

Эти два гормона работают в паре и действуют в противоположные стороны.

Инсулин — после еды

Вы поели, углеводы превратились в глюкозу, сахар в крови поднялся. Бета-клетки замечают это и выпускают инсулин. Он:

• помогает глюкозе зайти в клетки мышц и жировой ткани, где она используется как топливо или запасается;
• даёт печени команду сохранить лишнюю глюкозу в виде гликогена — запаса «на потом».

В результате сахар в крови возвращается к обычному уровню.

Глюкагон — между едой

Прошло несколько часов, вы не ели, ночью спите. Сахар начинает снижаться. Тогда альфа-клетки выпускают глюкагон. Он просит печень достать запасы гликогена и снова превратить их в глюкозу. Сахар поднимается обратно — и мозг, которому глюкоза нужна постоянно, не остаётся без топлива.

📊 Схема: инсулин и глюкагон — интерактивный, на странице статьи

Что происходит при диабете

Диабет 1 типа. Иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки. Инсулина вырабатывается очень мало или совсем нет. Ключа нет — глюкоза не может попасть в клетки и накапливается в крови. Часто начинается в детстве или молодости, но нередко и у взрослых — в любом возрасте. Образ жизни его не вызывает.

Диабет 2 типа. Инсулин вырабатывается, но клетки откликаются на него хуже — это инсулинорезистентность. Поджелудочная долго компенсирует это, выпуская больше инсулина, но со временем бета-клетки устают и не справляются. Сахар растёт. Развитию способствуют наследственность, лишний вес (особенно на животе), малоподвижность, возраст.

Гестационный диабет. Сахар выше нормы, впервые выявленный во время беременности, но не дотягивающий до уровня «обычного» диабета: гормоны беременности мешают инсулину работать. Нужен под наблюдением врача — от него зависит и здоровье малыша. Обычно проходит после родов, но повышает риск диабета 2 типа в будущем, поэтому сахар потом стоит проверять.

Во всех случаях решения о лечении принимает врач. Питание и движение важны, но они дополняют лечение, а не заменяют его.

Частые вопросы